הסרת יבלות בלייזר היא טיפול ממוקד שמשמיד את רקמת היבלת ואת שורשה באמצעות אנרגיית אור או חום, בלי לפגוע בעור הבריא סביב. במרפאה בחולון ד״ר מאיר באבאיב בוחר מתוך ארבע טכנולוגיות אנרגיה — לייזר CO2, לייזר Aerolase, פלזמה Neogen וגלי רדיו — ומתאים את השיטה לסוג היבלת, למיקומה ולעומקה. רוב היבלות נפתרות בטיפול אחד עד שלושה.
למה לייזר ולא רק חנקן נוזלי
הקפאה בחנקן נוזלי היא הטיפול הראשוני בקופות החולים, והיא עובדת היטב על יבלות ויראליות פשוטות ושטחיות. שיעור ההצלחה שלה נע סביב 50–70 אחוז, היא פוגעת גם בעור הבריא סביב היבלת, ולרוב דורשת כמה מפגשים. הלייזר עובד אחרת: הוא מדייק רק ביבלת, מגיע עד השורש, וחוסך את העור הבריא. לכן הוא הבחירה כשהיבלת לא הגיבה לחנקן או לחומצה סליצילית, כשהיא עמוקה או בכף הרגל, כשיש כמה יבלות יחד, או כשהיא באזור רגיש או גלוי שחשוב לשמור בו על המראה.
ארבע טכנולוגיות, התאמה לכל סוג יבלת
היתרון של טיפול אצל ד״ר באבאיב הוא שאין שיטה אחת שמנסים על הכול. כל יבלת מקבלת את הטכנולוגיה שמתאימה לה:
| שיטה | איך היא פועלת | הרדמה | מתאימה במיוחד ל־ |
|---|---|---|---|
| לייזר CO2 | אבלטיבי: מאדה את רקמת היבלת שכבה אחר שכבה עד השורש ומחטא את האזור | מקומית | יבלות עמוקות ועיקשות, יבלות בכף הרגל, קונדילומה |
| לייזר Aerolase (Nd:YAG 1064) | לא-אבלטיבי: חוסם את אספקת הדם שמזינה את היבלת ופוגע בנגיף, בלי לפצוע את פני העור ובלי מגע | לרוב ללא | יבלות בכף הרגל וסביב הציפורן, אזורים רגישים, ילדים, יבלות מרובות |
| פלזמה Neogen | אנרגיית פלזמה ללא מגע שמסירה את הרקמה בדיוק עדין ומחטאת בלי לחרוך | מקומית קלה | נגעים שטחיים ואזורים שדורשים עדינות |
| גלי רדיו (RF) | זרם בתדר גבוה שמחמם ומאדה את היבלת | מקומית | יבלות מורמות קטנות ויבלות חוטיות |
לייזר ה-Aerolase בולט בכך שאינו נוגע בעור ואינו דורש מחט הרדמה, ולכן הוא נוח במיוחד לילדים ולאזורים רגישים. שיטות אבלטיביות כמו CO2 וגלי רדיו מסירות רקמה פיזית ולכן מצריכות הרדמה מקומית.
איך מתנהל הטיפול, שלב אחר שלב
הכול מתחיל באבחון. ד״ר באבאיב מוודא שמדובר ביבלת ולא בנגע אחר, ובוחר את הטכנולוגיה לפי הסוג והמיקום. בשיטות האבלטיביות מזריקים הרדמה מקומית; ב-Aerolase וב-Neogen אין מגע ולרוב אין צורך בהרדמה. הטיפול עצמו אורך כמה דקות ליבלת, ומפגש שלם נמשך בדרך כלל 15 עד 30 דקות. אחרי הטיפול שומרים על האזור נקי ויבש ונמנעים מגירוד. אדמומיות קלה, נפיחות או גלד קטן הם תגובה רגילה, ובשיטות האבלטיביות נוצר פצע שטחי שמחלים תוך ימים ספורים.
כמה טיפולים צריך ומה שיעורי ההצלחה
רוב היבלות נפתרות בטיפול אחד עד שלושה. יבלות עמוקות, ותיקות או מרובות עשויות לדרוש יותר. בלייזר אחוזי הניקוי גבוהים גם ביבלות עיקשות שלא הגיבו לטיפולים אחרים, ובחלק מהמחקרים ההישנות נמוכה יותר מאשר אחרי חנקן נוזלי. חשוב לדעת שנגיף ה-HPV נשאר בעור גם אחרי הסרת היבלת, ולכן יבלת יכולה לחזור. טיפול שמגיע עד השורש ועד אספקת הדם מקטין את הסיכוי לכך.
צלקות, כאב והחלמה
בשיטות הלא-אבלטיביות, כמו Aerolase, הסיכון לצלקת נמוך וכמעט אין זמן החלמה. בשיטות האבלטיביות, CO2 וגלי רדיו, נוצר פצע שמחלים תוך ימים עד שבועיים, והסיכון לצלקת קטן כשהטיפול בידיים מנוסות. דיוק הלייזר הוא מה שחוסך את העור הבריא ומפחית את הסיכון לסימן.
למי הטיפול מתאים ומתי לפנות לרופא
הטיפול מתאים ליבלות שלא הגיבו לחנקן או לחומצה סליצילית, ליבלות כואבות בכף הרגל, ליבלות סביב הציפורן, ליבלות מרובות, ולכל יבלת באזור רגיש או גלוי. כדאי לפנות בהקדם אם היבלת מדממת ללא פציעה, משנה צבע או צורה במהירות, כואבת או מפרישה, וכן אם יש סוכרת או מערכת חיסון מוחלשת.
כמה עולה הסרת יבלות בלייזר
המחיר נקבע לפי סוג היבלת, גודלה, מספר היבלות שמסירים והטכנולוגיה המתאימה. מחיר ליבלה בודדת יורד ככל שמסירים יותר באותו מפגש. את ההערכה המדויקת מקבלים בייעוץ, שבו ד״ר באבאיב בודק את היבלת וממליץ על השיטה. למידע כללי על הסרת יבלות בכל השיטות.
שאלות נפוצות
כמה זמן נמשך טיפול לייזר ליבלת
הטיפול עצמו אורך כמה דקות ליבלת, ומפגש שלם נמשך בדרך כלל 15 עד 30 דקות, תלוי במספר היבלות ובגודלן.
האם הסרת יבלות בלייזר כואבת
בשיטות האבלטיביות, CO2 וגלי רדיו, מזריקים הרדמה מקומית כך שהטיפול כמעט לא מורגש. בטיפול ב-Aerolase אין מגע ולרוב אין צורך בהרדמה כלל.
האם תישאר צלקת אחרי הסרת יבלה בלייזר
הסיכון לצלקת נמוך, ובמיוחד בשיטות הלא-אבלטיביות. דיוק הלייזר פוגע ביבלת בלבד ושומר על העור הבריא סביב.
כמה טיפולים צריך כדי להסיר יבלה
ברוב המקרים מספיקים טיפול אחד עד שלושה. יבלות עמוקות או מרובות עשויות לדרוש יותר.
האם היבלת יכולה לחזור אחרי הסרה בלייזר
כן, מפני שנגיף ה-HPV נשאר בעור. טיפול שמגיע עד השורש ועד אספקת הדם של היבלת מקטין משמעותית את הסיכוי להישנות.
האם הסרת יבלות בלייזר מתאימה לילדים
כן. לייזר Aerolase פועל ללא מגע וללא מחט, ולכן נוח לילדים ולאזורים רגישים.