לייזר צבע פולסי (Pulsed Dye Laser) ובאופן ספציפי VBeam Perfecta של Candela הוא תקן הזהב לטיפול בנגעים וסקולריים שטחיים בעור. הוא פולט אור באורך גל של 595 ננומטר, נספג בסלקטיביות גבוהה על ידי המוגלובין בכלי הדם, ומחמם אותם עד להפיכתם לפיברוטיים. רקמת העור הסובבת אינה נפגעת כי המלנין באפידרמיס סופג את האור בצורה חלשה. הטכנולוגיה אושרה ב-FDA וב-CE, ובישראל היא רשומה במשרד הבריאות.
למה הלייזר מתאים
- רוזציאה — אדמומיות מפוזרת בפנים, כלי דם נראים בלחיים, באף, על המצח
- טלאנגיאקטזיות (Spider veins) בפנים — כלי דם זעירים בודדים
- אנגיומות צ׳רי (כתמים אדומים בולטים בגוף ובפנים)
- כתמי לידה ורודים-אדומים (Port wine stains)
- צלקות אקנה אדומות חדשות
- פוריקולין — אדמומיות פוסט-דלקתית
איך הסשן מתבצע
קרם אלחוש מקומי מורח 30 דקות לפני. משקפי הגנה למטופל ולמטפל. המכשיר משלם פולסים של אור בקוטר 7-12 מ"מ על אזורי הבעיה. מערכת הקירור DCD (Dynamic Cooling Device) מרססת רסיס קור בכל פולס, מה שמגן על האפידרמיס ומפחית כאב. התחושה דומה לרצועה אלסטית שמכה בעור. סשן טיפוסי 15-30 דקות.
תופעות לוואי וזמני התאוששות
אדמומיות מיידית באזור הטיפול שנמשכת 6-24 שעות. בפרמטרים אגרסיביים יותר ("purpura settings") עשויה להופיע סגולה כהה זמנית למשך 7-10 ימים. נפיחות קלה בשעות הראשונות. אין כוויה, אין צלקת, אין סיכון של פיגמנטציה כהה אם הטיפול מבוצע נכון. השמש אסורה לחלוטין 4 שבועות אחרי הטיפול, וקרם הגנה SPF 50 חובה.
פרוטוקול ותוצאות
ברוזציאה ובכלי דם מורחבים: 3-5 סשנים במרווחים של 4-6 שבועות. השיפור מצטבר, כל סשן מפחית 30-50% מהבעיה. אנגיומות צ'רי לעיתים נעלמות בסשן בודד. רוזציאה דורשת תחזוקה של סשן אחד כל 12-18 חודשים, כי הכלים החדשים יכולים להתפתח עם השנים.
חלופות ומתי VBeam עדיף
IPL (Intense Pulsed Light) מטפל גם הוא ברוזציאה אבל פחות סלקטיבי לכלי דם, ולעיתים מותאם יותר למצב משולב של רוזציאה עם כתמי שמש. VBeam עדיף בכלי דם בודדים בולטים. סקלרותרפיה היא הבחירה הנכונה לוורידים ברגליים, לא VBeam.
למי הטיפול אינו מתאים
- הריון
- שיזוף פעיל או מיד אחרי שיזוף
- טיפול ברטינואידים מערכתיים (איזוטרטינואין) ב-6 חודשים האחרונים
- היסטוריה של הרפס באזור הטיפול ללא טיפול מונע
- זיהום פעיל באזור
מתי לפנות לרופא
זמן לקבוע פגישת ייעוץ אם את או אתה סובלים מאדמומיות מתמשכת בלחיים או באף, כלי דם נראים, או צלקות אקנה אדומות שלא מתבהרות עם הזמן. בייעוץ נבצע אבחנה בין רוזציאה, סבוריאה, או דלקת אטופית, ונבחר את הטיפול המתאים.