רנובה (Renuva) היא חומר הזרקה שמקורו ברקמת שומן אנושית תורמת ומעובדת, ואחרי ההזרקה הגוף מחליף אותה בשומן משלו בתוך כשלושה עד שישה חודשים. ההבדל מול חומר מילוי רגיל מהותי: כאן לא נשאר ג'ל בעור אלא נוצרת רקמת שומן חיה חדשה במקום השקע.
מה זה רנובה ואיך המנגנון עובד
רנובה היא מטריצה של רקמת שומן (allograft adipose matrix) שמופקת משומן תורם, עוברת עיבוד וטיהור שמשאיר את הפיגום החוץ-תאי עם הקולגן, החלבונים וגורמי הגדילה הטבעיים של רקמת השומן, בלי תאים חיים של התורם. אחרי ההזרקה לאזור בו אבד נפח, המטריצה משמשת תבנית: תאי השומן והכלי דם של המטופל עצמו נודדים פנימה, מתיישבים, והמטריצה נספגת בהדרגה ומתחלפת בשומן עצמי חי.
זו הסיבה שהתוצאה לא מופיעה מיד אלא מתבססת לאורך חודשים, ולכן היא נחשבת ארוכת טווח יותר ממילוי חומצה היאלורונית: מה שנשאר באזור בסוף התהליך הוא שומן אמיתי של הגוף, לא חומר חיצוני. מעבר למילוי הנפח, המטריצה מעודדת יצירת כלי דם חדשים באזור ותומכת בצמיחת רקמת שומן בריאה, ולכן ההשפעה אינה רק נפחית אלא גם על איכות העור והרקמה.
למה נוצר אובדן נפח
עור צעיר נראה מלא וחלק בזכות שכבת שומן נדיבה מתחת לעור ומאגרי קולגן ואלסטין גבוהים. עם הגיל ייצור הקולגן והאלסטין יורד, שכבת השומן מתדלדלת, ונוצרים שקעים, קמטים ואיבוד קו מתאר. ירידה משמעותית במשקל מאיצה את אותו תהליך וחושפת שקעים בכפות הידיים, בלחיים וברקות. רנובה ניגשת לבעיה במקור: היא לא ממלאת את השקע בחומר זר אלא בונה מחדש רקמת שומן באזור שאיבד אותה.
למי זה מתאים ולאילו אזורים
רנובה מיועדת לאובדן נפח קל עד בינוני, באזורים שכבר יש בהם רקמת שומן טבעית. שימושים נפוצים:
- גב כפות הידיים, להחזרת מילוי כשהוורידים והגידים בולטים עם הגיל
- שקעים וגומות של צלוליט והיפ-דיפס
- צלקות שקועות ואי-סדירות קו מתאר אחרי שאיבת שומן
- אזורי פנים שאיבדו נפח, כמו לחיים ורקות
- צוואר ומחשוף, להחלקת קמטוטים ולמיצוק עור שאיבד שומן עם הגיל
אפשר להזריק את החומר גם כדי להסוות גלים נראים אחרי ניתוח שתל חזה, ולהוסיף נפח לישבן או למותניים באזורים שיש בהם שומן טבעי. החומר אינו מוזרק לשפתיים, לשרירי הפנים או לרקמת שד, ומוזרק רק לאזורים שיש בהם שומן קיים. מועמד טוב הוא אדם בריא עם ציפיות מציאותיות, שמחפש שיפור עדין ולא שינוי דרמטי. בהיריון, בהנקה ובמצבי דלקת מקומית פעילה ממתינים. מאחר שכל אדם שונה, גם היקף התוצאה משתנה ממטופל למטופל, ולכן הערכת אזור והתאמה אישית הם שלב מקדים הכרחי.
מהלך הטיפול, החלמה ותופעות לוואי
הטיפול נעשה במרפאה ונמשך פחות משעה. הרופא יכול למרוח חומר הרדמה מקומי לנוחות, ולאחר מכן מוזרקת המטריצה לנקודות שתוכננו מראש. אין צורך בחתך או בהרדמה כללית, וניתן לחזור לשגרה מיד.
תופעות הלוואי השכיחות הן אדמומיות ונפיחות מקומית שחולפות תוך כשבועיים. תופעות נדירות כוללות תגובה אלרגית או זיהום. בשבוע הראשון מומלץ לא ללחוץ ולא לעסות את האזור המטופל כדי שהמטריצה תישאר במקום שתוכנן. את התוצאה המלאה רואים סביב שלושה עד שישה חודשים, כשהגוף השלים את החלפת המטריצה בשומן עצמי.
רנובה מול העברת שומן עצמי
החלופה המבוססת לרנובה היא העברת שומן עצמי, שבה שואבים שומן מאזור אחד בגוף ומזריקים אותו לאזור המטרה. שתי השיטות בונות נפח מרקמת שומן, אבל הן שונות בכמה נקודות מעשיות.
| פרמטר | רנובה | העברת שומן עצמי |
|---|---|---|
| מקור החומר | שומן תורם מעובד שהופך לשומן עצמי | שומן עצמי שנשאב מהמטופל |
| שאיבת שומן | לא נדרשת | נדרשת שאיבה מאזור תורם |
| נפח מתאים | קטן עד בינוני | קטן עד גדול |
| פולשנות והחלמה | הזרקה בלבד, ללא זמן החלמה | הליך נרחב יותר עם החלמה באזור התורם |
| מתאים כשאין רקמת שומן עודפת | כן | תלוי במאגר שומן לשאיבה |
בקליניקה בחולון ד"ר מאיר באבאיב עובד עם העברת שומן עצמי כאופציה המבוססת לבניית נפח. רנובה רלוונטית בעיקר כאשר מדובר בתיקון נפח קטן ומקומי, או כשאין באזור תורם מספיק שומן לשאיבה. לתיקון קו מתאר וגומות עדינות אפשר לשלב גם חומרי מילוי מעודדי קולגן כמו רדיאס, בהתאם לאזור ולמטרה.
רנובה מול חומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית
מי שמחפש מילוי לכפות הידיים, לרקות או לצלקות מגיע בדרך כלל לצומת בין רנובה לבין חומר מילוי קלאסי על בסיס חומצה היאלורונית. שני הטיפולים מוזרקים במרפאה ומחזירים נפח, אבל הם פועלים בצורה שונה ומתאימים למטרות שונות.
חומר מילוי על בסיס חומצה היאלורונית הוא ג'ל שמוזרק ויושב ברקמה כחומר זר זמני. הגוף מפרק אותו בהדרגה, ולכן התוצאה נשמרת בין חצי שנה לשנה וחצי לפי האזור והמוצר, ואז נדרשת הזרקה חוזרת לשימור. היתרון שלו הוא תוצאה מיידית ויכולת המסה בהיאלורונידאז אם רוצים לתקן או להסיר.
רנובה אינה ממלאת בעצמה אלא מספקת תשתית. מדובר במטריצת שומן מעובדת שמשמשת פיגום לתאי השומן של המטופל עצמו, שמתחילים לאכלס אותו לאורך שלושה עד שישה חודשים. בסוף התהליך הנפח החדש בנוי מרקמת שומן חיה, ולכן הוא נחשב מתמשך יותר ולא תלוי בהזרקה חוזרת קבועה. ההבדל הזה משמעותי במיוחד בגב כף היד, שם חומר מילוי היאלורוני נספג מהר יחסית בגלל התנועה והעומס על האזור.
- מהירות התוצאה: בחומצה היאלורונית הנפח נראה מיד; ברנובה הוא נבנה בהדרגה לאורך חודשים.
- אורך החזקה: היאלורוני זמני ומתכלה; רנובה משלימה נפח שנשען על שומן עצמי.
- הפיכות: ג'ל היאלורוני ניתן להמסה מיידית; את התוצאה של רנובה לא ממיסים.
חשוב להפריד בין הטיפול המוזרק הזה לבין מותג מכשירי הטיפוח הביתיים הנושא שם דומה (RENOVAE). מדובר בשני דברים שונים: כאן הכוונה למטריצת שומן בהזרקה שמבצע רופא במרפאה, ולא במכשיר לשימוש עצמי בבית.
מתי לפנות לרופא
הבחירה בין רנובה להעברת שומן עצמי תלויה בנפח שצריך להחזיר, באזור ובכמות השומן הזמין לשאיבה. כדאי להגיע לייעוץ עם רופא עור מומחה שיבחן את האזור, יסביר אילו אזורים מתאימים להזרקה ואיזו שיטה תיתן את התוצאה הטבעית ביותר עבורך. אם הופיעו אחרי טיפול נפיחות חריגה, כאב מתגבר או סימני זיהום, יש לפנות לרופא בהקדם.
שאלות נפוצות
כמה זמן מחזיקה רנובה
מכיוון שהמטריצה מתחלפת בשומן עצמי חי, התוצאה נחשבת ארוכת טווח: השומן שנבנה הוא רקמה אמיתית של הגוף, ולא חומר שנספג כמו מילוי היאלורוני.
האם יש סיכון לדחייה כי השומן מתורם
המטריצה עוברת עיבוד שמסיר את התאים החיים של התורם ומשאיר רק את הפיגום החוץ-תאי, ולכן הסיכון לתגובה אלרגית או דחייה נמוך. הגוף בונה על הפיגום הזה שומן משלו.
מתי רואים תוצאה
חלק מהמטופלים מבחינים בשיפור כבר בשבועות הראשונים, אך התוצאה המלאה מתבססת סביב שלושה עד שישה חודשים, כשהשלים הגוף את החלפת המטריצה.
מה ההבדל בין רנובה לבין חומר מילוי רגיל בהזרקה?
חומר מילוי על בסיס חומצה היאלורונית הוא ג'ל זמני שיושב ברקמה ומתכלה תוך חצי שנה עד שנה וחצי. רנובה היא מטריצת שומן שמשמשת פיגום לתאי השומן של המטופל עצמו, כך שהנפח החדש בנוי מרקמת שומן חיה ונשען עליה.
האם אפשר להמיס רנובה אם לא אהבתי את התוצאה?
לא. בניגוד לחומר מילוי היאלורוני שאפשר להמיס בהזרקת אנזים היאלורונידאז, את התוצאה של רנובה לא ממיסים, מפני שהיא מבוססת על שומן עצמי שמתפתח באזור. לכן בוחרים אזור ומינון בזהירות מראש.
האם רנובה היא אותו דבר כמו מכשיר הטיפוח הביתי בשם דומה?
לא. רנובה שבעמוד הזה היא טיפול מוזרק שמבצע רופא במרפאה. מותג מכשירי הטיפוח הביתיים הנושא שם דומה הוא מוצר נפרד לשימוש עצמי בבית ואין קשר בין השניים.
לאיזה אזור רנובה עדיפה על חומר מילוי היאלורוני?
בגב כף היד, שבו חומר מילוי היאלורוני נספג מהר בגלל התנועה והעומס, רנובה מתאימה כשרוצים נפח שנשען על שומן עצמי לאורך זמן. הבחירה נעשית בהתאמה אישית לפי האזור והציפיות.