מבוא לסוגי התקרחות נשית

התקרחות נשית, בניגוד לדעה הרווחת, אינה תופעה אחידה. ישנם מספר סוגים של התקרחות נשית, כל אחד עם מאפיינים, גורמים וטיפולים ייחודיים. הבנת ההבדלים בין סוגי התקרחות נשית היא קריטית לאבחון מדויק ולבחירת הטיפול המתאים ביותר.

סוגים עיקריים של התקרחות נשית

1. התקרחות אנדרוגנית נשית (FPHL)

התקרחות אנדרוגנית נשית, הידועה גם כהתקרחות דפוסית נשית, היא הסוג הנפוץ ביותר של התקרחות נשית.

מאפיינים:

• דילול הדרגתי של השיער בחלק העליון והקדמי של הקרקפת.
• לרוב, קו השיער הקדמי נשמר.
• השיער הופך דק יותר ופחות צפוף.

גורמים:

• רגישות גנטית להורמונים אנדרוגניים.
• שינויים הורמונליים, במיוחד בגיל המעבר.
• גורמים סביבתיים ואורח חיים.

אבחון: ד"ר באבאיב משתמש בשיטות מתקדמות לאבחון FPHL:

• בדיקה ויזואלית מעמיקה של דפוס הנשירה.
• טריכוסקופיה: בדיקה מיקרוסקופית של הקרקפת.
• בדיקות דם לבחינת רמות הורמונים.

טיפול:

• מינוקסידיל מקומי.
• טיפולים הורמונליים במקרים מסוימים.
• טיפולי PRP לגירוי צמיחת שיער.

2. אלופציה אראטה

אלופציה אראטה היא מחלה אוטואימונית הגורמת לנשירת שיער בכתמים עגולים.

מאפיינים:

• נשירת שיער פתאומית באזורים עגולים או אובליים.
• יכולה להופיע בכל אזור בקרקפת.
• במקרים חמורים, יכולה להוביל לאובדן שיער מלא (אלופציה טוטאליס).

גורמים:

• תגובה אוטואימונית המתקיפה את זקיקי השיער.
• גורמים גנטיים.
• לחץ נפשי חמור.

אבחון:

• בדיקה קלינית של אזורי הנשירה.
• בדיקות דם לשלילת מחלות אוטואימוניות אחרות.
• ביופסיה של הקרקפת במקרים מסוימים.

טיפול:

• סטרואידים מקומיים או מוזרקים.
• אימונותרפיה טופיקלית.
• טיפולים סיסטמיים במקרים חמורים.

3. התקרחות מפוזרת (Telogen Effluvium)

התקרחות מפוזרת היא נשירת שיער זמנית הנגרמת בדרך כלל בעקבות זעזוע פיזי או רגשי.

מאפיינים:

• נשירת שיער פתאומית ומפוזרת בכל הקרקפת.
• לרוב זמנית ומתוקנת מעצמה תוך מספר חודשים.

גורמים:

• לידה (נשירת שיער לאחר לידה).
• ניתוח גדול או מחלה חמורה.
• שינויים הורמונליים משמעותיים.
• תזונה לקויה או דיאטות קיצוניות.
• לחץ נפשי חמור.

אבחון:

• היסטוריה רפואית מפורטת.
• בדיקת משיכת שיער (Pull Test).
• בדיקות דם לשלילת חוסרים תזונתיים או בעיות הורמונליות.

טיפול:

• טיפול בגורם הבסיסי (אם ידוע).
• תוספי תזונה במקרה של חוסרים.
• טיפולים לחיזוק השיער והקרקפת.

4. אלופציה טרקטיבית

אלופציה טרקטיבית נגרמת כתוצאה ממתיחה כרונית של השיער.

מאפיינים:

• נשירת שיער באזורים ספציפיים, בדרך כלל לאורך קו השיער.
• נפוצה יותר בנשים המשתמשות בתסרוקות הדוקות באופן קבוע.

גורמים:

• תסרוקות הדוקות כמו קוקו, צמות או תוספות שיער.
• שימוש מוגזם במכשירי עיצוב שיער.

אבחון:

• בדיקה ויזואלית של דפוס הנשירה.
• היסטוריה של סגנונות תסרוקת ושימוש במוצרי שיער.

טיפול:

• הפסקת השימוש בתסרוקות מזיקות.
• טיפולים לחיזוק השיער והקרקפת.
• במקרים חמורים, ייתכן צורך בהשתלות שיער.

5. אלופציה צלקתית

אלופציה צלקתית היא סוג נדיר יותר של נשירת שיער, הגורם לנזק בלתי הפיך לזקיקי השיער.

מאפיינים:

• אובדן שיער קבוע באזורים ספציפיים.
• הקרקפת באזורים אלה נראית חלקה ומבריקה.

גורמים:

• מחלות אוטואימוניות מסוימות.
• זיהומים של הקרקפת.
• כוויות או פציעות בקרקפת.

אבחון:

• בדיקה קלינית מעמיקה.
• ביופסיה של הקרקפת לאישור האבחנה.

טיפול:

• טיפול בגורם הבסיסי, אם ניתן.
• טיפולים אנטי-דלקתיים.
• במקרים מסוימים, השתלות שיער עשויות להיות אפשריות.

גורמים משותפים לסוגי התקרחות נשית

למרות ההבדלים בין סוגי התקרחות נשית, ישנם מספר גורמים משותפים שעשויים להשפיע על בריאות השיער:

1. גנטיקה: נטייה תורשתית משחקת תפקיד משמעותי ברוב סוגי ההתקרחות.
2. הורמונים: שינויים הורמונליים, במיוחד בתקופות כמו הריון, לידה וגיל המעבר, יכולים להשפיע על מחזור חיי השיער.
3. תזונה: חוסרים תזונתיים, במיוחד בברזל, חלבון וויטמינים מסוימים, עלולים לתרום לנשירת שיער.
4. לחץ: מצבי לחץ כרוניים או טראומה רגשית יכולים לגרום לנשירת שיער או להחמיר מצבים קיימים.
5. מחלות מערכתיות: מחלות כמו בעיות בבלוטת התריס, אנמיה, או מחלות אוטואימוניות יכולות להשפיע על בריאות השיער.
6. טיפולים רפואיים: טיפולים כמו כימותרפיה או תרופות מסוימות יכולים לגרום לנשירת שיער.

אבחון מתקדם של סוגי התקרחות נשית

ד"ר באבאיב מדגיש את חשיבות האבחון המדויק בטיפול בהתקרחות נשית. הוא משתמש במספר שיטות אבחון מתקדמות:

1. טריכוסקופיה דיגיטלית: בדיקה מיקרוסקופית של הקרקפת והשיער, המאפשרת זיהוי מדויק של דפוסי נשירה ומצב זקיקי השיער.
2. בדיקות דם מקיפות: לבדיקת רמות הורמונים, ויטמינים ומינרלים, וכן לשלילת מחלות מערכתיות.
3. ביופסיה של הקרקפת: במקרים מסוימים, נלקחת דגימה קטנה מהקרקפת לבדיקה מיקרוסקופית מעמיקה.
4. אנליזה גנטית: לזיהוי גורמי סיכון גנטיים להתקרחות.
5. הערכה פסיכולוגית: במקרים של חשד להשפעות רגשיות או נפשיות על נשירת השיער.

טיפולים מתקדמים בסוגי התקרחות נשית

ד"ר באבאיב מציע מגוון טיפולים מתקדמים, המותאמים אישית לכל סוג של התקרחות נשית:

1. טיפולים תרופתיים:
   
   • מינוקסידיל: תרופה מקומית המגרה צמיחת שיער.
   • ספירונולקטון: תרופה אנטי-אנדרוגנית היעילה בחלק מהמקרים של FPHL.
   • פינסטריד: במקרים מסוימים ותחת פיקוח רפואי צמוד.
2. טיפולים מתקדמים:
   
   • טיפול פלזמה עשירה בטסיות (PRP): שימוש בפלזמה מדמה של המטופלת לגירוי צמיחת שיער.
   • מזותרפיה לשיער: הזרקת תערובת ויטמינים ומינרלים לקרקפת.
   • טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה: גירוי זקיקי השיער באמצעות אור לעידוד צמיחה.